甚麼是血液透析 (Hemodialysis)?

一個人工透析器(或叫骨頭)用來請除新陳代謝所產生毒素和身體過量水份。病童的血從動脈輸出,經喉管輸往「骨頭」,在那裡進行透析治療,除毒後的血便經喉管輸回身體靜脈 (圖 12.c)。

需要做個血管通路以方便血液輸出和回輸。很多時是在前臂把一靜脈用手術接駁到動脈 (圖 12.a) 或把一雙腔導管插入大靜脈,其中一腔用作"動脈",另外一個用作"靜脈"使用 (圖 12.b)。

(圖 12.a) 動靜脈血管通路

(圖 12.b) 雙腔導管放置大靜脈位置

(圖 12.c) 病童正接受血透

通常一個星期在醫院進行三次血透,每次 3.5 至 4 小時。若要更多靜化,就要進行更多次血透。在兩次血透之間,病童需要嚴謹的飲食限制因多餘或過量的水份和新陳代謝物只會積聚在身體。每次,病童和照顧他的成人都要回醫院接受治療,這會時間和日常生活做成限制,因為它可以在家進行,且還是一個天天施行的治療,減卻飲食限制的不便。由於這樣有人提倡夜間家居血透,而這在成人和一些病童也有成功個案和效果良好。

細菌入血,導管出口感染和血管通路阻塞是血透的最大問題。有時接受腹透的病童由於嚴重腹膜炎是需要短暫用血透的。