慢性腎衰竭 (CRF) 及腎替代療法 (RRF)

甚麼是慢性腎衰竭 (CRF)？

相對於急性腎衰竭而言，CRF 是慢慢的失去腎的正常功能。通常每個人都有二個腎 (圖 8)，而每個腎臟都有一百萬個腎小球，用作清除新陳代謝所產生的毒素例如尿素，肌干等；調節血液的酸鹼濃度和水份平衡也是它們的功能。腎臟也是產生紅血球生長素和活性維生素 D 的器宫（活性維生素 D 用於控制鈣和鏻的平衡）當腎臟功能慢慢減退，它的功能也隨之減弱。病童有矮小，食欲不振，疲倦，面蒼白，高血壓，電解質不正常，代謝酸血症，尿量減少，水腫，甚至尿毒症；尿毒症患者會有器宫功能失效，例如神智不清，抽搐，心臟敗壞，出血，肺水腫和死亡。

(圖 8) 正常泌尿系統 - 2 腎、2 輸尿管、膀胱、尿道

甚麼是終末期腎病？

終末期腎病是末期的慢生腎衰竭，若得不到腎替代療法的適當治理，就會引致死亡。

慢性腎衰竭 (CRF) 的成因是甚麼？

慢性腎衰竭多是由於先天腎病所引致，例如先天腎臟發育不全，先天泌尿系統阻塞，遺傳性腎病等。嚴重腎炎也可引致慢性腎衰竭，例如侷部性腎小球硬化，IgA 腎病。

在成人 CRF，後天成因較為常見，例如糖尿病和血壓高等。

甚麼是腎替代療法 (RRF)？

當病童的 CRF 變壞到終末期腎病時，RRF 就要採用以防止尿毒症的發生和維持生命及改進生活質素。RRF 包括腹膜透析，血液透析和腎臟移植。